减肥吧-专业为减肥瘦身人士打造的网上减肥训练营

家族性高脂血症怎么治疗?降低甘油三酯的药物有哪些?

2022-05-03 15:18 减肥吧

家族性高脂血症怎么治疗?降低甘油三酯的药物有哪些?

家族性高脂血症会影响身体处理胆固醇的过程。因此,家族性高脂血症患者患心脏病风险较高,心脏病早期发作的风险较大。

引起家族性高脂血症的基因是遗传的。这是一种先天性疾病。治疗包括药物和健康的生活方式行为,它们有助于降低风险。

高胆固醇是一种常见的健康问题,但它往往是因不健康生活方式导致的,因此可以预防和治疗。家族性高脂血症患者高胆固醇的风险较高,因为基因缺陷(突变)会改变身体处理胆固醇的方式。这种突变会阻止身体从血液中去除低密度脂蛋白(LDL)胆固醇,即不好的胆固醇。因此,胆固醇斑块沉积可能导致动脉变窄并硬化,这会增加心脏病的风险。遗传检查可以发现是否有这种突变。

这些基因突变可以从父母传给孩子。如果孩子从父母一方继承了一个突变基因,则有可能出现家族性高脂血症。大多数患者都有一个受影响的基因和一个正常的基因。在极少数情况下,从父母双方继承的基因可能都有问题,这可能会使家族性高脂血症更严重。

家族性高脂血症怎么治疗?降低甘油三酯的药物有哪些?

改变生活方式,如锻炼和健康的低脂饮食,是预防高胆固醇的第一道防线。具体建议包括:

将饮食中的饱和脂肪减少到每日热量的30%以下;

每天摄入10-20克可溶性纤维,良好的纤维来源包括燕麦、豌豆、豆类、苹果、柑橘类水果和胡萝卜;

增加身体活动;

保持健康的体重。

对于家族性高脂血症,医生也可能会建议服用药物来降低低密度脂蛋白胆固醇的水平。具体服用哪种药物或采取哪种治疗,需要考虑各种因素,包括风险因素、年龄、当前的健康状况和可能的副作用。

常见的药物选择

他汀类药物。他汀类药物是降低胆固醇最常用的治疗药物之一,它会阻断肝脏用来生成胆固醇的物质。这会使肝脏从血液中清除胆固醇。他汀类药物也可以帮助身体从动脉壁上积累的沉积物中吸收胆固醇,从而可能会逆转冠状动脉疾病。选择包括阿托伐他汀(atorvastatin)、氟伐他汀(fluvastatin)、洛伐他汀(lovastatin)、匹伐他汀(pitavastatin)、普伐他汀(pravastatin)、瑞舒伐他汀(rosuvastatin)和辛伐他汀(simvastatin)。

胆汁酸螯合剂。肝脏会使用胆固醇来制造胆汁酸,这是消化所需的物质。药物消胆胺(cholestyramine)、考来维仑(colesevelam)和考来替泊(colestipol)与胆汁酸结合可间接降低胆固醇。这会使肝脏使用过量的胆固醇来制造更多的胆汁酸,从而降低血液中的胆固醇水平。

胆固醇吸收抑制剂。小肠会从饮食中吸收胆固醇并将其释放到血液中。药物依泽替米贝(ezetimibe)可通过限制膳食胆固醇的吸收来帮助降低血液中的胆固醇。依泽替米贝可与任何他汀类药物联合使用。

组合胆固醇吸收抑制剂和他汀类药物。联合药物依泽替米贝(ezetimibe)-辛伐他汀(simvastatin)可减少小肠对饮食中胆固醇的吸收和肝脏中生成的胆固醇。

注射用药。一类新药可以帮助肝脏吸收更多的低密度脂蛋白胆固醇,从而降低血液中胆固醇的循环量。美国食品和药物管理局最近批准了将阿利洛沙单抗(alirocumab)和维沙洛泊(evolocumab)用于治疗因基因问题而出现极高血脂水平的患者。这些药物也可能用于心脏病发作或中风的患者,这些人需要进一步降低低密度脂蛋白水平。这些注射药物可每月在家里注射1-2次。

家族性高脂血症怎么治疗?降低甘油三酯的药物有哪些?

如果还有高甘油三酯,医生可能会开出以下药物。

贝特类药物。药物非诺贝特(fenofibrate)和吉非贝齐(gemfibrozil)可以降低甘油三酯水平。作用机制是减少肝脏产生极低密度脂蛋白胆固醇并加速从血液中去除甘油三酯。极低密度脂蛋白胆固醇含有主要的甘油三酯。

烟酸。烟酸可以通过限制肝脏生成低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇的能力来降低甘油三酯水平。但是,与单独使用他汀类药物相比,烟酸并不能提供更多的益处。烟酸也与肝损伤和中风相关,所以大多数医生现在只推荐给不能服用他汀类药物的人。

Omega-3脂肪酸补充剂。Omega-3脂肪酸补充剂可以帮助降低甘油三酯,形式分为处方或非处方。如果选择服用非处方药补品,请先获得医生的允许。Omega-3脂肪酸补充剂可能会影响您正在服用的其他药物。

药物的耐受度因人而异。这些药物已知的副作用是肌肉疼痛、胃痛、便秘、恶心和腹泻。如果您决定服用降胆固醇药物,医生可能会推荐肝功能检查来监测药物对肝脏的影响。

儿童和胆固醇治疗

对于2岁以上的儿童来说,饮食和运动是高胆固醇或肥胖的最佳治疗方法。如果年满10岁,且胆固醇水平极高,可能会服用降胆固醇药物,如他汀类药物。

“问上医”是首个顶尖的用美国家庭医生智库为千万中国人提供权威、专业、一站式精准健康管理服务的智能平台。每个健康解决方案均来自美国家庭医生智库,有科学依据。关注问上医头条号,更多值得信赖的健康资讯免费看。

------分隔线----------------------------